A A A

Biuletyn Informacyjny dla Służb Ekonomiczno - Finansowych nr 3 (794) z dnia 20.01.2013

Obniżenie zasiłku chorobowego po dostarczeniu zaświadczenia lekarskiego z opóźnieniem

Jak ustalić dzień, od którego wysokość zasiłku chorobowego podlega obniżeniu z powodu opóźnienia w dostarczeniu przez pracownika zaświadczenia lekarskiego ZUS ZLA?

Zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy wystawione na druku ZUS ZLA należy dostarczyć płatnikowi zasiłków (pracodawcy) nie później niż w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania. Tak stanowi art. 62 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2010 r. nr 77, poz. 512 ze zm.), dalej ustawy zasiłkowej. Pracodawca powinien odnotować datę otrzymania od pracownika zwolnienia lekarskiego poprzez dokonanie właściwego wpisu, np. na odwrocie zaświadczenia.

Przy ustalaniu terminu 7 dni na dostarczenie zaświadczenia lekarskiego nie uwzględnia się dnia, w którym pracownik otrzymał to zaświadczenie. Jako datę otrzymania zaświadczenia przyjmuje się datę jego wystawienia przez lekarza, chyba że pracownik udowodni, że otrzymał zaświadczenie w terminie późniejszym. Jeżeli 7. dzień, w którym zaświadczenie powinno zostać dostarczone pracodawcy, przypada na dzień wolny od pracy, to ostatnim dniem na dostarczenie zaświadczenia jest pierwszy dzień roboczy przypadający po tym dniu. W takiej sytuacji przyjmuje się, że pracownik z przyczyn od niego niezależnych nie może dostarczyć zwolnienia w dniu wolnym od pracy (nie ma obowiązku dostarczenia zaświadczenia w dniu poprzedzającym dzień wolny od pracy przed upływem terminu 7 dni).

Przykład

Pracownik 31 grudnia 2012 r. otrzymał zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA na okres od 30 grudnia 2012 r. do 15 stycznia 2013 r. Za okres tej niezdolności do pracy nabył prawo do zasiłku chorobowego. Zaświadczenie lekarskie zobowiązany był dostarczyć pracodawcy najpóźniej 7 stycznia 2013 r.

Jeżeli zaświadczenie lekarskie zostanie wysłane do pracodawcy za pośrednictwem poczty, to dla ustalenia terminu dostarczenia zaświadczenia przyjmuje się datę stempla pocztowego. Dostarczenie zaświadczenia po upływie 7 dni od daty jego otrzymania powoduje obniżenie o 25% wysokości zasiłku przysługującego za okres od 8 dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia (art. 62 ust. 3 ustawy zasiłkowej).

Przykład

Pracownik 31 grudnia 2012 r. otrzymał zaświadczenie lekarskie na okres od 30 grudnia 2012 r. do 21 stycznia 2013 r. Zaświadczenie to dostarczył pracodawcy 11 stycznia 2013 r. (a powinien najpóźniej 7 stycznia 2013 r.). Pracodawca obniżył o 25% wysokość zasiłku chorobowego przysługującego za okres od 6 do 10 stycznia 2013 r. (tj. od 8 dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia).

Zmniejszenie wysokości zasiłku, o którym mowa, stosuje się do każdego rodzaju zasiłku wypłacanego na podstawie zaświadczenia lekarskiego ZUS ZLA, tj. chorobowego (także z ubezpieczenia wypadkowego) i opiekuńczego z tytułu opieki sprawowanej nad chorym dzieckiem lub innym chorym członkiem rodziny.

Obniżenia o 25% za nieterminowe dostarczenie zaświadczenia lekarskiego nie stosuje się:

do okresu niezdolności do pracy, za który pracownik zachowuje prawo do wynagrodzenia chorobowego,
gdy niezdolność do pracy trwa krócej niż osiem dni.

Przykład

Pracownik 8 stycznia 2013 r. dostarczył pracodawcy zaświadczenie lekarskie wystawione 20 grudnia 2012 r. na okres od 20 grudnia 2012 r. do 19 stycznia 2013 r. Za okres niezdolności do pracy nabył prawo do wynagrodzenia chorobowego (od 20 do 31 grudnia 2012 r. i od 1 do 14 stycznia 2013 r.), a następnie do zasiłku chorobowego (od 15 do 19 stycznia 2013 r.). Zaświadczenie to powinno zostać dostarczone pracodawcy najpóźniej 27 grudnia 2012 r. Ósmy dzień orzeczonej niezdolności do pracy oraz data dostarczenia zaświadczenia lekarskiego przypadały na dni, w których pracownik był uprawniony do wynagrodzenia chorobowego niepodlegającego obniżeniu.

Przykład

Pracownik 2 stycznia 2013 r. otrzymał zaświadczenie lekarskie na okres od 31 grudnia 2012 r. do 7 stycznia 2013 r. (7 dni). Zaświadczenie to powinno być dostarczone pracodawcy najpóźniej 7 stycznia 2013 r., jednakże pracownik dostarczył je dopiero 10 stycznia 2013 r. Ponieważ okres orzeczonej niezdolności do pracy trwał tylko 7 dni, pracodawca nie dokonał obniżenia zasiłku chorobowego.