A A A

Biuletyn Informacyjny dla Służb Ekonomiczno - Finansowych nr 27 (818) z dnia 20.09.2013

Zasiłek chorobowy po świadczeniu rehabilitacyjnym

Pracownik, po wykorzystaniu okresu zasiłkowego, przez 4 miesiące przebywał na świadczeniu rehabilitacyjnym. Wystąpił z wnioskiem o przedłużenie świadczenia, jednakże podczas badania lekarz orzecznik ZUS nie przedłużył okresu jego pobierania. Pracownik nie zgłosił się do pracy po zakończeniu świadczenia, tylko dostarczył zwolnienie lekarskie ZUS ZLA (niezawierające kodu literowego "A"). Czy pracownikowi należy wypłacić wynagrodzenie, a następnie zasiłek chorobowy?

Nie. Pracodawca nie ma podstaw do wypłaty świadczeń chorobowych, ponieważ pracownik wykorzystał już pełen, 182-dniowy okres zasiłkowy. Nie ma znaczenia, że obecna niezdolność do pracy została spowodowana inną chorobą (o czym może świadczyć brak kodu literowego "A"), ponieważ w niezdolności do pracy nie wystąpiła żadna przerwa.

Zasiłek chorobowy przysługuje przez okres trwania niezdolności do pracy z powodu choroby, nie dłużej niż przez 182 dni (tzw. okres zasiłkowy). W sytuacji, gdy niezdolność do pracy została spowodowana gruźlicą lub występuje w czasie ciąży, okres zasiłkowy wynosi 270 dni (art. 8 ustawy zasiłkowej).

Do okresu zasiłkowego wlicza się wszystkie okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy, bez względu na to, czy zostały spowodowane tą samą, czy też inną chorobą.

Po wyczerpaniu okresu zasiłkowego pracownik, który jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie tej zdolności, może ubiegać się o przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego. Świadczenie to jest wypłacane przez okres niezbędny do przywrócenia zdolności do pracy, nie dłużej jednak niż przez 12 miesięcy. Nie stanowi ono przerwy w niezdolności do pracy (jest przedłużeniem okresu pobierania świadczeń z tytułu choroby). Stąd też pracownikowi nie przysługuje prawo do ponownego korzystania z wynagrodzenia chorobowego, a następnie zasiłku chorobowego w nowym okresie zasiłkowym, jeżeli niezdolność do pracy powstała bezpośrednio po świadczeniu rehabilitacyjnym.

W sytuacji, gdy lekarz orzecznik ZUS przyzna świadczenie rehabilitacyjne na krótki okres (tu: 4 miesięcy), w czasie którego nie nastąpi odzyskanie zdolności do pracy, świadczenie to może zostać przedłużone na dalszy okres (łącznie do 12 miesięcy). Jeżeli jednak lekarz orzecznik ZUS nie przedłuży okresu świadczenia rehabilitacyjnego, a pracownik nie jest zdolny do pracy, przysługuje mu prawo wniesienia sprzeciwu do komisji lekarskiej ZUS, a następnie - od decyzji wydanej przez ZUS - prawo odwołania do właściwego sądu.

Zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA przedłożone przez pracownika może zatem stanowić usprawiedliwienie nieobecności w pracy, bez prawa do świadczeń z tego tytułu.

Dodajmy, że pracownik nabyłby prawo do wynagrodzenia, a następnie zasiłku chorobowego w nowym okresie zasiłkowym, gdyby po wykorzystaniu świadczenia rehabilitacyjnego wrócił do pracy (odzyskał zdolność do pracy) i ponownie stał się niezdolny do pracy z powodu innej choroby - nawet po jednodniowej przerwie w niezdolności do pracy.